アルツハイマー病の新薬レカネマブが注目されています。

アルツハイマー病は脳にアミロイドβとタウ蛋白が貯まるのが特徴です。

新薬レカネマブはアミロイドβ蛋白を溶かし、

認知機能の進行も抑えられる初めての薬として注目されています。

レカネマブを使用できる適応は

アルツハイマー病による軽度認知障害および軽度アルツハイマー型認知症です。

認知症の評価基準に当てはまるもので、心理検査を行う必要があります。

まず物忘れ外来を受診し、

MRIや脳血流SPECT、神経心理検査、核医学検査を行い、

認知症専門医が診断します。

レカネマブの適応となるアルツハイマー病の診断になったら、

検査入院になり、

髄液検査やアミロイドPETでアミロイドβの蓄積を確認し、

初診から約2ヶ月半から3ヶ月で投与になります。

初回投与には、

認知症診療に従事する専門医2人以上で、

検査や副作用に対する体制が整っている施設基準を満たす病院で行うことが必要になります。

半年後以降では別の病院でも投与が可能です。

レカネマブの副作用には

・点滴による発熱、頭痛などのインフュージョンリアクション（解熱鎮痛薬で改善）

・アミロイド関連画像異常で初期にMRI画像で確認、頭痛を起こす（無症状で改善）

・稀に痙攣や意識障害

があります。

レカネマブは新しいアルツハイマー型治療薬として注目されていますが、

適応基準があり、

進行してしまっていると使用できないことも多いそうです。

【東京医科大学病院の定期情報誌かしわぎより】

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