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後発医薬品（ジェネリック医薬品）のある先発医薬品（長期収載品）に関する選定療養
選定療養とは？
選定療養は、
患者が追加費用を負担することで、一定の条件のもと、
医療サービスを受けられる仕組みです。
これにより、患者は自由な選択ができ、
医療機関も柔軟に対応できるようになります。
日本では、
先発医薬品（長期収載品）に対応する後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある場合、
患者が選定療養として先発医薬品を希望する場合に追加費用を負担する仕組みがあります。
これは、医療費抑制の観点から、
コストが抑えられる後発医薬品の使用を促進する政策の一環です。
具体的な仕組み
- 対象となる医薬品
後発医薬品が存在する先発医薬品（長期収載品）。 - 患者の選択
- 医師が後発医薬品を処方した場合でも、患者が希望すれば先発医薬品を使用可能。
- この際、患者は選定療養として先発医薬品にかかるコスト差額を自己負担します。
- 追加費用の内容
- 保険診療では、後発医薬品と先発医薬品の価格差が存在します。この差額分を「差額ベッド代」や「差額療養費」と同様に選定療養費として患者が支払います。
- 基本的な保険診療の適用は変わらないため、後発医薬品との差額分のみが自己負担です。
背景と目的
- 医療費の削減
後発医薬品は先発医薬品に比べて安価であるため、後発医薬品の利用を促すことで国全体の医療費負担を軽減する狙いがあります。 - 患者の選択肢を尊重
患者の希望で先発医薬品を選べるようにする一方、その選択に伴う費用を自己負担させることで、公平性を確保しています。
この仕組みによって、
患者は後発医薬品を選ぶことでコストを抑えられ、
医療費の持続可能性にも貢献できる一方で、
希望すれば先発医薬品も利用できる柔軟性が保たれています。
皮膚科で特に話題になっていたのは保湿剤のヒルドイドですね。
先発品のヒルドイドと後発品ジェネリックの薬代の差額1/4を
保険診療代にプラスして支払わなければなりません。
下記の表のように、3割負担の方は
ヒルドイドソフト軟膏100gが以前まで555円だったのに対して、
2024年10月以降は811円になります。
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emiスキンクリニック松濤
渋谷駅から徒歩5分
元東急本店のオーチャードホール入り口向かい
〒150-0046
東京都渋谷区松濤1-7-10-101
TEL:03-3468-3711
インスタ: https://www.instagram.com/emiskinclinic/?hl=ja
YouTube : https://www.youtube.com/channel/UCSyu2yMQ7GZoRkFh76FwSTA@user-fp9ql5xj3s
クリニック公式オンラインショップ:http://members.shop-pro.jp
診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
フォトナスムースアイのモニターを募集します。
目の下の膨らみ、そしてその下のクマ
を悩みにしている方はとても多いです。
そしてそれは根本的な治療としては手術のことも多く。
でも当然、
痛み、内出血、赤みなどのダウンタイムも長く、
そして傷跡や、凹凸や左右差などが出ることもあります。
失敗した場合は戻らないこともあり。
手術はやはりハードルが高いと思います。
その他の治療としては
HIFUやRF(高周波)などの熱で引き締める、
糸で引き締める、
凹みにはヒアルロン酸やコラーゲンなどを注入して膨らます、
などがあります。
正直、HIFUやRFの治療はそこまで効果が見られず、、、
今回のフォトナレーザーは
眼瞼結膜の内側から照射して
膨らみのより内側に熱を加えて
引き締めることができます。
ダウンタイムなくできるのがとても魅力です。
1ヶ月ごとに3回行い、
その後は半年ごとに継続して効果を維持します。
施術中は眼球保護のために
プラスチックのコンタクを入れます。
また麻酔の点眼剤を使用するため、
施術後2時間ほど視力が少しぼやけたり
当日は目やにが多く出ることがあります。
施術後当日は車の運転は避けていただき、
またコンタクトを使用している方はメガネを持参していただきます。
12月いっぱいまで
このフォトナスムースアイのモニターを募集します。
施術前と施術後1ヶ月の目周りの写真提供をお願いしています。
通常価格から半額で受けられます。
現在もたくさんの方に興味を持っていただいております。
ご興味のある方はぜひお問い合わせください。
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emiスキンクリニック松濤
渋谷駅から徒歩5分
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インスタ: https://www.instagram.com/emiskinclinic/?hl=ja
YouTube : https://www.youtube.com/channel/UCSyu2yMQ7GZoRkFh76FwSTA@user-fp9ql5xj3s
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診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
フォトナで手のミラーピールをするとツヤツヤに。
先日、フォトナで手のミラーピールをしてみました。
右側が0.7J
左側が1.0J
右側は直後からツヤツヤに。
左側は照射した角質の跡が始めうっすら白く、数時間後からツヤツヤに。
痛みもありませんでした。
お顔のケアはしても
なかなか手のケアまでしていない方も多いのでは。
手は自分でも常に見えるので、
手がツヤツヤしていると嬉しいですね。
ぜひ皆様もお顔のお手入れのついでに
手のミラーピールもお試しください。
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emiスキンクリニック松濤
渋谷駅から徒歩5分
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診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
手掌多汗症についてのオンラインセミナーでした。
腋、手の多汗症はそれぞれ約500万人、
足の多汗症は約250万人、
いるとされています。
多くは10代から症状が出て、
学校生活や日常生活にも支障をきたし、
また周囲の目も気になり、精神的に鬱になる人もいます。
局所多汗症では
脳から汗を出す指令が過剰になり、
交感神経からアセチルコリンの発汗を促す物質が出て
エクリン汗腺からの汗が増えます。
主な治療としては
①塗り薬
・抗コリン外用薬：皮膚から吸収されて、交感神経から出るアセチルコリンをブロックします。
・塩化アルミニウム外用薬：皮膚表面の汗の出口を塞ぐことで発汗を抑えます。
②注射薬
ボツリヌス毒素局所注射：ボツリヌス毒素が神経細胞内のアセチルコリンの放出を抑えます。
③抗コリン内服薬
抗コリン剤を内服して、アセチルコリンを減少させます。副作用として、口の渇き、便秘、目の霞みがあります。
④イオントフォレーシス
水素イオンが汗の出口を小さくすることで発汗を抑えます。医療機関が限られます。
⑤交感神経遮断術（ETS）
発汗する部位の交感神経の節を切除または焼灼します。他の部位からの発汗が増えることがあります。
⑥その他
漢方薬、神経ブロック、レーザー治療などもあります。
皮膚科で治療可能です。
お悩みの方はご相談ください。
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渋谷駅から徒歩5分
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診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
子宮頸がん検診のすすめ。
先日、海老根先生の勉強会で子宮頸がん検診について学びました。
子宮頸がん検診受診者数は350万人
要精密検査者数は85,000人
精密検査受診率は75％
がんであった者数は850人
がん検診受診者数に対する割合は0.02％
よう精密検査者数に対する割合は1％
です。
まず、検診では細胞診をします。
綿棒で擦った細胞を専門家が顕微鏡で調べます。
ここで分類され、細胞に異常があれば
HPVウイルスの有無を調べ、
コルポスコープ検査（拡大鏡）や組織診をします。
その組織診の結果で
がん かどうかを確定します。
子宮頸がんの発症は20代〜40代で高く
性交によって感染するHPV（ヒトパピローマウイルス）の感染が主な原因です。
欧米ではHPVワクチンが普及され、
子宮頸がんにかかる割合は低いですが、
日本では毎年約3,000人が子宮頸がんで死亡しています。
子宮頸がんは早期発見、早期治療で生存率の高いがんです。
20代以降、定期的な子宮検診を受けることをおすすめします。
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休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)