ミチーガ（ネモリズマブ）も結節性痒疹に適応があります。

ミチーガはヒト化抗ヒトIL-31受容体Aモノクローナル抗体であり、

IL-31の働きを阻害します。

IL-31は結節性痒疹の病態形成に大きく関与すると推察され、

特に痒みに関与していると考えられています。

結節性痒疹とは、

強い掻痒を伴う、

大きさ5mm以上の角化性の硬い

ドーム状または疣状の結節化した痒疹です。

発症機序は不明で、

原発疹とも続発疹とも言われています。

ミチーガは結節性痒疹では13歳以上に適応があります。

既存治療（外用剤４週間以上、抗ヒスタミン内服２週間以上）にても

中等度以上の掻痒を有する場合に適応になります。

初回に60mgを皮下注射し、

以降1回30mgを４週間間隔で皮下注射します。

重大な副作用として、重篤な感染症、過敏症が現れることがあります。

主な副作用は湿疹、紅斑、貨幣状湿疹が5％以上に報告されています。

ミチーガは他の生物学的製剤に比べて、

IL-31のみを特異的に阻害するので、

掻痒の抑制に強いとされています。

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