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第2回婦人科形成研究会に参加しました

昨日は第2回婦人科形成研究会に参加しました。

昨日のテーマは

意外と多い肛門スキンタグ

〜肛門外科医が教える肛門美容のポイントとピットフォール〜

ウィメンズクリニック浦和の那須聡果院長が講演してくださいました。

肛門にできるイボを痔と思って受診される方の中には、

痔ではなくてスキンタグも多いそうです。

また痔とスキンタグは明確な線引きはなく、

一連のもので、

混在していることも多いそうです。

肛門スキンタグとは肛門周囲の余分な皮膚のヒダ・たるみ・凹凸のことで、

基本的には治療の必要はありません。

肛門スキンタグができる原因としては、

・妊娠出産時のいきみで痔が腫れて、腫れが引いた後に伸びきった皮膚が残る

・切れ痔を繰り返している内にその両端が腫れて、皮膚の突起として残る

・痔の手術後に創部が腫れて、その部の皮膚が残る

があるそうです。

妊娠出産時には60〜80%の女性が痔になるそうです。

そして産後に約半数以上が肛門スキンタグを形成されているようです。

肛門スキンタグは治療の必要ありませんが、

見た目が気になる、

排便後に拭きづらくかぶれてしまう、

脱毛クリニックから切除するよう言われた、

などで、切除を希望される方がいます。

洗いすぎや拭きすぎで痒みやかぶれが生じている場合は

・洗いすぎや拭きすぎを控える

・朝晩レスタミン石鹸で洗う

・周囲に協力レスタミンコーチゾーワ軟膏

・肛門内に強力ポステリザンやネリザなどの軟膏の使用

の使用で改善するようです。

また肛門のできものには、

痔とスキンタグが混在している場合も多く、

そう言った場合には

痔に対しての手術もしないと、再発が多いそうです。

肛門から少し中に入った部位の粘膜が切れた状態や、潰瘍になった状態の裂肛や

肛門内にできた内痔核の場合は排便時に痛みを繰り返します。

そのような場合には裂肛ドレナージや結紮切除などの手術も併用します。

肛門のできものが

・モコモコボリュームがあるもの

・普段から腫れて痛いと繰り返すもの(内痔核や切れ痔の可能性)

・クローン病に伴うスキンタグ

これらのものは肛門科を受診することをお勧めするそうです。

皮膚科で診る、首や脇の下に多いスキンタグとは違い、

肛門周囲にできるスキンタグは奥が深いととても勉強になりました。

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