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ヘルペスのPIT療法についてオンラインセミナーでした。
単純ヘルペスは繰り返す疾患です。
PITとはPatient initiated therapyの略で
単純ヘルペスを繰り返す患者に
あらかじめ抗ヘルペス薬を処方しておき、
発症初期に短期間内服することにより
症状を悪化させることなく、
速やかに抑えるための治療です。
1年間に6回以上繰り返す患者に
保険適応であらかじめ処方できます。
PIT療法では2種類のお薬があります。
| 内服回数 | 内服量 | 腎機能チェック | 料金（3割自己負担） | |
| アメナリーフ | 1回のみ＊ | 6錠 | 不要 | 約2,100円 |
| ファムシクロビル | 2回 | 8錠（1回４錠） | 必要 | 約600円 |
＊注意としてアメナリーフは食後に内服します。
空腹時では効果が約半減します。
今まで保険診療では基本的に
症状が出た時のみしか抗ヘルペス薬の処方ができませんでした。
急に症状が出始めた時に、すぐ受診することはなかなか難しく
ヘルペスを繰り返す患者さんにはとても助かる療法です。
繰り返すヘルペスで困っている方はご相談ください。
————————————————-
emiスキンクリニック松濤
渋谷駅から徒歩5分
元東急本店のオーチャードホール入り口向かい
〒150-0046
東京都渋谷区松濤1-7-10-101
TEL:03-3468-3711
インスタ: https://www.instagram.com/emiskinclinic/?hl=ja
YouTube : https://www.youtube.com/channel/UCSyu2yMQ7GZoRkFh76FwSTA@user-fp9ql5xj3s
クリニック公式オンラインショップ:http://members.shop-pro.jp
診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
アトピー性皮膚炎治療薬の院内勉強会をしました。
LEOファーマのアドトラーザ（トラロキヌマブ）についてです。
アドトラーザは、
アトピー性皮膚炎の徴候・症状の根底にある免疫学的機序に
重要な役割を果たすサイトカインであるIL-13を
特異的に中和します。
アトピー性皮膚炎は、
皮膚バリアの障害と免疫調節異常に起因し、
慢性炎症に至ります。
IL-13 を含む2型サイトカインは、
アトピー性皮膚炎の病態生理の重要な側面において中心的な役割を果たすため、
このIL-13の働きを抑えることで、
アトピー性皮膚炎の症状を抑えることができます。
現在も当院で使用している
デュピクセント（デュピルマブ）は
IL-4とIL-13を両方抑えます。
アドトラーザもデュピクセントも
2型炎症反応を抑制して、
それにより皮膚のバリア機能および微生物叢の多様性を回復させ、
炎症、痒み、皮膚肥厚を軽減します。
ただし、デュピクセントはIL-4とIL-13をダブルで抑えるので、
その分、より強く2型免疫を抑えるため、
免疫低下の副作用が
アドトラーザに比べて多くなると報告されています。
アドトラーザとデュピクセントの違い
| 製品名 | アドトラーザ（トラロキヌマブ） | デュピクセント（デュピルマブ） |
| 標的部 | IL13 | IL-4 とL13 |
| 適応年齢 | 15歳から | 生後6ヶ月から |
| 頻度 | ２週ごとに2本（初回のみ4本） | ２週ごとに１本（初回のみ２本） |
| 効果の出方 | 少しゆっくり | すぐに |
デュピクセント使用者に出やすい顔の赤みも
より2型免疫を抑えることによる微生物叢のバランス不良による
脂漏性皮膚炎、しゅさ、マラセチア毛包炎、接触皮膚炎、扁平苔癬だと言われています。
そうしたデュピクセントの顔の赤みの副作用の出ている方には
アドトラーザに変更するのが良いのかと思いました。
またデュピクセントの副作用で出やすい結膜炎も
IL4/13低下によるムチン産生低下によるものとわかってきたので、
IL13だけを抑えるアドトラーザの方が出る頻度が少ないようです。
デュピクセントも今まで使用していて、
アトピー性皮膚炎の患者さんから本当に喜ばれている治療です。
患者さんの適応を見て、
アドトラーザも導入していきたいと思います。
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emiスキンクリニック松濤
渋谷駅から徒歩5分
元東急本店のオーチャードホール入り口向かい
〒150-0046
東京都渋谷区松濤1-7-10-101
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診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)