いつもご来院ありがとうございます。

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

最近帯状疱疹の患者さまが増えています。

猛暑のせいか、コロナ疲れのせいか、皆さま心身ともに免疫力が落ちているのだと思います。

帯状疱疹は身体の左右どちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みと、これに続いて赤い斑点（はんてん）と小さな水ぶくれが帯状（おびじょう）にあらわれる病気です。

帯状疱疹は、身体の中に潜（ひそ）んでいたヘルペスウイルスの一種、水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルスによって起こります。水ぼうそうにかかったことのある人なら、誰でも帯状疱疹になる可能性があります。

帯状疱疹は水痘（水ぼうそう）や水痘（水ぼうそう）ワクチンをした人の20％がなると言われています。

60歳代を中心に50歳〜70歳代に多く発症するのですが、過労やストレスで若い人でも発症することもあります。

通常は一生のうち一度しかか発症しませんが、私が診察した患者さんは過去にもかかったことがあるという方が１割くらいいます。

帯状疱疹は早めの治療が大切です。

基本的には抗ウイルス剤の内服です。

痛みを伴う場合には鎮痛剤、それから神経障害を回復させるVitB12を併用します。

発症後早めに内服加療することで、のちの神経痛の後遺症が残りづらくなります。

まれに、神経痛だけ数年残り、辛い思いをする患者さまもいらっしゃいます。その場合はペインクリニックで疼痛治療を継続します。

頬、顎〜肩に掛けて（三叉神経第3枝から第3頚髄神経領域）の帯状疱疹の場合、同側の顔面神経麻痺、味覚障害、内耳障害を伴うことがあります（ラムゼイ-ハント症候群）。副腎皮質ステロイドの全身投与が必要です。

また、帯状疱疹は主として知覚神経が侵されますが、まれに炎症が高度な場合は運動麻痺も起こります。上肢に多く、挙上が出来なくなり、筋の萎縮を伴うこともあります。また、腹部の帯状疱疹では、便秘を伴うことがあります。

仙骨部の帯状疱疹すなわち、外陰部領域の帯状疱疹では膀胱直腸障害がみられ、尿閉が起こることがあります。

これらの場合には入院や他科の診療も必要になります。

こうした合併症はとても嫌ですよね。

そこで予防策としては、帯状疱疹ワクチンがあります。

帯状疱疹ワクチンには生ワクチンと不活化ワクチンの２種類がありますが、生ワクチンは免疫力の低下している方や、免疫抑制薬を内服している方は使用できません。

不活化ワクチンとしてシングリックスは、50歳以上の成人を対象とした帯状疱疹予防のためのワクチンとして、2018年に厚生労働省より製造販売承認を取得し、2020年1月から日本で発売されています。

シングリックスは、筋肉内に2回接種する、生ワクチンではない遺伝子組換え型アジュバント添加サブユニットワクチンです。

シングリックスは、1回0.5mLを2カ月間隔で2回、筋肉内に接種します。1回目の接種から2カ月を超えた場合でも、6カ月後までに2回目の接種をすれば大丈夫です。

このワクチン接種により、帯状疱疹発症や帯状疱疹神経痛の予防効果が90％ほどあります。

効果の持続期間も約10年です。

注意点として、この帯状疱疹ワクチンは50歳以上の方しか適応ありません。

また自費診療になります。

当院でも帯状疱疹ワクチンを行なっておりますので、ご興味のある方はぜひお問い合わせください。

いつもご来院ありがとうございます。

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

15日月曜日から17日水曜日まで当院は夏休みをいただいておりました。

ありがとうございました。

日曜日も入れると４日間ですが、基本的に仕事をあまり休むことがないので、私にとってはとても長く感じました。

普段子供と遊んだり、出かけたりすることができない分、今回のお休みも子供中心に。

地元の水戸に一泊で帰省し、私の小さい頃遊んだ公園に行ったり、海に行ったり、お墓参りもできました。

1日は東京サマーランドにも行き流れるプールでずっとグルグル。

相当疲れましたが、子供の喜ぶ顔や初めての体験をさせてあげられたことに大満足です。

そして最終日は普段行けないクリニック巡り。午前は大学時代の先輩の整形外科を受診し、午後は親友の歯科を受診。

なかなか、濃い４日間でした。

十分にエネルギーチャージできましたので、今日からまた診療頑張ります！

やはり私は仕事が好き、患者さんと会うのが好き、自分のクリニックが好きなんだと再確認しました。

また皆さまのお顔を見られるのを楽しみにしています。

いつもご来院ありがとうございます。

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

先日、当院の仕事もご一緒していて、患者様でもある方より嬉しいコメントをいただきました。

（以下）

本日はありがとうございました。

あの後、〇〇（一緒に来院してくれた方）とも話ししていたのですが

今日担当してくれた方、２名とも

フォトフェイシャルの時

前の受けた時よりも

とても丁寧に

細かなところまであててくれた印象でした。

「少しでも良くしたい」という気持ちが

施術や会話にも表れていて、とても良い気持ちで

二人とも帰ることができました。

（ご存知の通り、私は仕事柄、接客にうるさいものでして。。。）

実際に

〇〇は既に反応している箇所が多数あるので

経過が楽しみだそうです。

よろしくお伝えください。

クリニックにとっても、そうした接客態度は重要ですね。

また再来週よろしくお願いします。

ありがとうございました。

私は、患者様に満足していただくために、最高の施術とサービスを提供するよう自分はもちろんのこと、スタッフにもそれを指導しています。

そして、患者様に継続して通っていただけるよう、自分もスタッフも常に成長していくように心がけています。

それを患者様から、特にサービス業に詳しい方より認めてくださり、心から嬉しくなり、涙が出そうになりました。

そして、私のスタッフを心から誇りに思いました。

東京では美容クリニックがとても多い中、emiスキンクリニック松濤を選んで来てくださる患者様のためにも、これからも常に成長して、満足していただけるサービスと施術を提供し続けてまいります。

いつもご来院いただきありがとうございます。

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

今日は、今月キャンペーンのケミカルピーリングのミックスピールについて。

ケミカルピーリングは一言で言うと、古い角質を溶かす作用です。

それにより

• 肌のターンオーバーが整う
• 毛穴詰まり、皮脂詰まりなどが改善する
• 皮膚の表面である角質が滑らかになるので光の反射が良くなり肌が明るくなる、くすみが取れる、化粧のりが良くなる

などの効果があります。

そしてケミカルピーリングにもいろいろな種類の酸があります。

例えば、

・グリコール酸

・サリチル酸

・乳酸

・トリクロロ酢酸

などです。

それぞれ深達度や特徴が少し違います。

通常はそれらの酸が単独で使用されていますが、今月の当院のキャンペーンで使用するピーリング剤のミックスピールは、

グリコール酸とサリチル酸と乳酸がmix

されたものなのです。

ですので、それぞれのピーリング剤の良さを活かしつつ相乗効果もあります。

特に毛穴詰まり、皮脂詰まりに効果があります。

夏で毛穴も開き、皮脂も増え、汗もかき、毛穴詰まりが気になってきますよね。

ぜひ、キャンペーンで一度お試しください。

キャンペーン期間中は何度でも施術を受けていただけます。

ただし、皮膚への負担を考えて、2週間は開けていただくようお願いいたします。

いつもご来院ありがとうございます。

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

先週末は土日と日本美容皮膚科学会に参加してきました。

オンラインとWEBのハイブリッド開催でしたが、土曜日の診療時間中はWEBで、診療後に現地（今回は虎ノ門ヒルズ）に行ってまいりました。

オンライン参加が便利で、遠方での開催だとどうしてもWEB参加になってしまいがちだったので、現地での学会参加は久しぶりでした。

でもやはり現地での参加は、お世話になった先生方、元医局の先生方、友人Drに会えたり、展示ブースに行き、新しい機械や化粧品などの情報を業者の方に直接聞きながら得たり、お洒落でキラキラした美容Dr達のファッション力やゴージャスさを目の当たりにして、脳も心も刺激を受けました。

そして、もちろん講演から新しい知識や再確認を得ることができるのですが、それと同時に同じ美容Drの仲間から直の機械の感想や情報交換できるのも本当に勉強になります。

今回、私が一番感動した講演は、日曜日のモーニングセミナーで、日本医科大学形成外科の小川令先生が発表したメカノバイオロジーでした。

メカノバイオロジーとは、張力や浸透圧といった力学的刺激が、細胞、組織、臓器、あるいは生体にどの様な影響を与えるかを解析する物理学の研究領域です。広い意味では臓器、組織、細胞、分子レベルにおいても物理的環境をコントロールし、細胞に影響を与える医療です。近年では細胞に力を感じる仕組み、すなわちメカノセンサーがあることがわかりつつあります。さらに適切な力学的刺激を加えて加齢で萎縮した組織を肥大させたり、脂肪組織を増やしたり減らしたりすることもできるそうです。

要は、ただ押したりなどの刺激を与えるだけで細胞が刺激を感じ、コラーゲン繊維などを増やしたりしているということ。

あながち、マッサージだけでもコラーゲンを増やし、たるみやハリが出て、皮膚が若返るということです。

これには正直かなりショックを受けました。だって、患者様には擦るなどの刺激は極力やめてください、と言っていたから。でも会場からも同様の質問があって、やはり適度なマッサージは良いが、過剰はダメージもあるとのこと。

私的には、マッサージは皮膚の浅い部分（表皮）には色素沈着や角質破壊などが起きてダメージが出やすいけれど、皮膚の少し深い部分（真皮）や脂肪層にはコラーゲン増生や脂肪増減などの良い影響も出るのかな、と考えました。

しかし、研究者達によって、こんな細胞レベルで新しいことが分かり、まだまだ人体の仕組みは未知数なのだな、と思うと心から感動しました。

そして新しい知識が得られて勉強することができて、心から嬉しい時間でした。