原発性腋窩多汗症治療薬ラピフォートによる
副作用と思われる症例がありました。
当院の患者です。
ラピフォートを使用し始めてから翌日くらいより、
尿意が頻繁に起こるけれど、
トイレに言っても出ないという症状が起こり始めました。
夜中にもそのような症状が起きるので、
とても辛かったそうです。
ラピフォートの副作用に排尿障害があると書いてあったので、
もしかしてと相談がありました。
確かに多汗症の症状も改善されていましたが、
排尿障害の原因の可能性も高かったので
ラピフォートの使用を中止してもらいました。
そうしたらその翌日より頻尿感の頻度が減り、
数日で排尿障害の症状がなくなりました。
ラピフォートは
グリコピロニウムトシル酸塩水和物のお薬です。
グリコピロニウムは、
汗腺細胞のムスカリンM3受容体に結合し、
アセチルコリンの作用を阻害することで制汗作用を発揮します。
要は抗コリン作用ですので、
閉塞隅角緑内障や前立腺肥大症の患者様には禁忌となります。
全身性の抗コリン作用に関連する副作用は、
口渇、排尿困難、ドライアイ、尿閉、頻尿、咽喉乾燥、浮動性めまい 及び鼻乾燥が
報告されています。
それらはラピフォートの使用中止で症状が改善されており、
重篤化はしていません。
ラピフォートを使用している方でいつもと違う症状が出たらご相談ください。
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emiスキンクリニック松濤
渋谷駅から徒歩5分
元東急本店のオーチャードホール入り口向かい
〒150-0046
東京都渋谷区松濤1-7-10-101
TEL:03-3468-3711
インスタ: emiskinclinic
YouTube : https://www.youtube.com/@user-fp9ql5xj3s
クリニック公式オンラインショップ:http://members.shop-pro.jp
診療時間:9:30～17:00(土曜日は9:30～13:30)
休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
昨日は当院の開院7周年でした。
いつも通ってくださる患者様、
クリニックを支えてくれるスタッフや業者様、
私を支えてくれる家族に心から感謝です。
昨日は休診日でしたので、
1日早くスタッフ皆でお祝いしました。
毎年、周年のお祝いには
Kyoko Nishiharaさんのケーキをお願いしています。
イメージの希望を伝えると、
期待以上の素敵なケーキを作ってくださいます。
また可愛いアイシングクッキーも大人気です。
見た目がとても素敵で気分がとってもあがります。
さらに味も最高に美味しいのです。
材料にも相当こだわっているのだとか。
人をhappyにする物づくりをする
Kyoko Nishiharaさんをとても尊敬しています。
私もたくさんの患者様をhappyにするように頑張ります！
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休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
先週は黄砂の飛散が多く、
黄砂によるアレルギー症状悪化を訴える人が増えました。
黄砂は東アジア内陸部の砂漠の砂が
強風によって巻き上げられて飛んでくる現象です。
日本では偏西風の強い、
３月から5月（特に4月）に多くなります。
黄砂に花粉、大気汚染物質、微生物などの
さまざまなアレルゲン物質が付着して運ばれてきます。
咳、喉の痛みや違和感、鼻水、くしゃみ、目の痒み、皮膚炎、頭痛、肺炎、気管支喘息などの
症状が出てきます。
予防、対策としては
・それぞれの症状にはアレルギーに対する内服、外用薬
・マスクを二重にする
・眼鏡やサングラス、帽子などで肌を露出しない
・外出から帰宅したら、入る前に洋服に付着した物質を払う、洗顔、洗髪などをする
当院のスタッフも先週末
黄砂によると思われるアレルギー症状悪化で、
顔が腫れ、鼻水が止まらず、目も痒くなっていました。
抗ヒスタミン剤では症状が落ち着かず、
ステロイド内服も併用して落ち着いてきました。
皆さまも黄砂によるアレルギー症状悪化にお気をつけください。
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2023年4月1日より都内の区市町村では、
高校生等医療費助成事業（マル青）が
開始されます。
マル青は、
高校生などに係る医療費について、
医療保険（国民健康保険や健康保険）
の自己負担分を助成する制度です。
これにより、
マル青の医療証を持参した患者が
都内の医療機関を受診した際の負担は
最大でも200円となります。
対象者は
都内在住の高校生等
15歳に達する日の翌日以後の最初の4月1日から
18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある方であり、
高校に在学していない方も含みます。
マル青の女性対象となるものは
医療保険の対象となる
医療費、薬剤費などです。
マイナンバーカードを用いたオンライン資格確認では、
マル青の視覚情報は確認できません。
必ず、マル青の医療証をご持参ください。
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休診:火曜日、日曜日(月曜祝日は休診、火曜日通常診療)
昨日はWEBでアトピー性皮膚炎治療薬のセミナーでした。
今回はJAK阻害薬であるリンヴォック（ウパダシチニブ）の説明です。
アトピー性皮膚炎治療薬として、
2018年に初の生物学的製材であるデュピクセント（デュピルマブ）の発売以降、
新しい治療薬がどんどん出ています。
それまでの治療はステロイド外用薬、タクロリムス軟膏、保湿のスキンケア、抗ヒスタミン剤の内服で、
それらはアトピー性皮膚炎の末端の症状を改善する治療でしたが、
生物学的製材はアトピー性皮膚炎の根本を治療する薬です。
生物学的製材とは、
生物が合成するタンパク質を応用した治療薬で、
病気の原因物質に対する抗体を製造して治療する薬です。
最近は新しい生物学的治療薬が様々な疾患に対して開発され、
アトピー性皮膚炎治療薬も目覚ましい進歩を遂げています。
・2018年 デュピクセント（デュピルマブ）
IL-4とIL-13の働きを抑制
注射薬 15歳以上
・2020年 コレクチム軟膏(デルゴシチニブ)
JAK阻害薬
軟膏 生後6ヶ月以上
・2020年 オルミエント（バリシチニブ）
JAK阻害薬
内服 15歳以上
・2021年 リンヴォック（ウパダシチニブ）
JAK阻害薬
内服 12歳以上
・2021年 サイバインコ（アブロシチニブ）
JAK阻害薬
内服 12歳以上
・2021年 モイゼルト軟膏（ジファミラスト）
PDE4阻害薬
軟膏 2歳以上
・2022年 ミチーガ（ネモリズマブ）
IL-31受容体抗体
注射薬 13歳以上
・2022年 アドトラーザ（トラロキヌマブ）
IL-13阻害薬
内服薬 15歳以上
当院ではデュピクセントの注射薬の治療をしております。
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