シミとは

シミとは顔や体などにできる茶色い色素沈着で、

老人性色素斑（典型的なシミ）、雀卵斑（ソバカス）、脂漏性角化症（イボ）、肝斑（30代以降の女性によく見られる左右対象の淡い色素沈着）などが含まれます。

その中でも老人性色素斑は、加齢や紫外線暴露が原因でできる一般的なシミです。紫外線によりケラチノサイトの異常とメラノサイトの異常が起きてメラニンが過剰に産生されたため色素沈着が生じます。

シミ取りレーザーの種類

シミ取りレーザーではそれらメラニンを破壊してシミを治療します。

ただし、肝斑に対してはレーザー治療は第一選択ではありません。肝斑は刺激が原因の一つなので、強いレーザー照射は逆に肝斑を悪化させてしまいます。

いわゆるシミ取りレーザーには、

ⅰ選択的光熱融解作用によるものと、

ⅱ光熱作用によるものがあります。

ⅰ選択的光熱融解作用とは

メラノソームが破壊される時間と、メラニンに高い吸収率を持つ波長を用います。標的のメラニン顆粒を含有するメラノソームに対して周囲に熱作用を及ぼさず選択的に破壊し、その光熱作用と周囲への非熱的な衝撃によってメラニン含有細胞の特異的破壊を生じさせる。要するに、強いパワーのレーザーを周りの組織にダメージを与えずに、メラニンだけを壊すということです。

Qスイッチレーザーやピコ秒レーザーです。

Qスイッチレーザー

強力なエネルギーが非常に短い時間（ナノ秒単位）で発振。瞬時にメラニンを破壊することができます。

代表的なものに、Nd:YAG(KTP)レーザー、ルビーレーザー、アレキサンドライトレーザーがあります。

ピコ秒レーザー

Qスイッチよりさらに短い時間（サブナノ秒単位）で発振。より限局的に炎症をあまり起こさずに破壊できます。現在では一番新しいしみレーザーです。

ⅱ光熱作用では

熱エネルギーで焼灼され、熱変性を起こします。選択的光熱融解作用のレーザーに比べるとマイルドなパワーで熱を溜めてメラニンを壊していきます。

基本的にお顔全体に照射し、広範囲のシミに対して、数回の治療で改善していきます。

ロングパルスレーザーやIPL治療です。

ロングパルスレーザー

ミリ秒単位で発振。メラニンの熱緩和時間を超えます。主に脱毛用レーザーで使用されています。

IPL光治療

拾い波長帯の強い光を照射することで、様々な物質に吸収させて、熱作用により様々な変化をさせます。例えば、メラニンに反応してシミを薄くしたり、血液中のヘモグロビンに反応させて赤みを改善させたり、線維芽細胞に反応させてコラーゲンの増生を促したりさせます。オールマイティな肌治療器です。

経過

ⅰ光熱融解作用のレーザー治療では直後より軟膏とテープで保護します。翌日頃より生じる痂皮が剥がれるまでの約1週間継続します。

ピコ秒レーザーでは痂皮が軽微で軟膏のみで良いこともあります。

照射後2週間くらいで、炎症後色素沈着が約50％〜70％の確率で生じます。Qスイッチに比べるとピコ秒レーザーの方が炎症後色素沈着も軽いことが多いです。

炎症後色素沈着は3ヶ月から長くても1年ほどで自然に消えていきますが、その間は美白剤などの外用を併用することもあります。

取りきれなかったシミの再照射は半年以降にすることをお薦めします。

ⅱ光熱作用の治療後は軟膏塗布やテープ保護などの必要はありません。痂皮ができた場合は5日程度で自然と剥がれます。摩擦や紫外線などの刺激を避け、保湿を心がけます。Qスイッチやピコなどのレーザーに比べるとシミは取り切れないことも多く、また色素が戻ってくることもあり効果は短いですが、他の作用で、赤みが改善したり、肌質が改善したりします。

シミ治療の効果

やはりシミ治療の効果を求めるならば、Qスイッチレーザーやピコ秒レーザーでしょう。Qスイッチレーザーやピコ秒レーザーでは1回の治療でシミをなくすことが可能です。ただし、炎症後色素沈着の時期もあるので、最終的な結果までの期間は数ヶ月かかることを認識しておきましょう。

ロングパルスレーザーやIPL光治療は、シミを薄くして消していくまでには数回の治療が必要ですが、シミが広範囲にたくさんある方、

大切なことはどんなシミに対してもレーザー治療ではないことです。シミの種類を適切に判断し、そのシミに対して適切な治療を選択し、適切なパワーや照射モードを選択して治療でき、経過に対して適切な対処をできる医師の力量が重要です。シミ治療に行く時には値段だけではなく、きちんとしたクリニックや医師選びをしましょう。

肌全体のアンチエイジング効果も求める方におすすめです。

おはようございます。

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

アラガン社より、厚生労働省認可の新しいヒアルロン酸性剤が出ました。

ジュビダームビスタシリーズのボライトXC(以下ボライト)です。

先日はアラガン社のオンラインセミナーで、昨日は人数限定のワークショップセミナーに参加して、ボライトの知識、使用方法、使用感を学びました。

ボライトは今までのヒアルロン酸とは全く別物です。

今までのヒアルロン酸は顎や鼻、額、こめかみなどの形を作ったり、ボリュームを出したりするものが一般的ですが、ボライトはそのような使用目的はありません。

ボライトの３つの効果としては

• 潤いを与える

ヒアルロン酸の高い保水力で潤いを改善する。

• コラーゲンの産生を増やす

注射によりコラーゲンの生成が刺激され、肌質の改善をもたらす。

• 表皮を厚くして、ハリ・弾力を出す

真皮中のヒアルロン酸が表皮層を厚くするシグナルを出し、同時に細胞外基質と線維芽細胞を刺激する。

これらにより

・皮膚がツヤっとシャイニーに

・肌色が改善

・肌がもっちり

・乾燥感が改善

します。

効果の持続期間は最大9ヶ月ですが、半年ごとの治療をお薦めしています。

ボライトの適用部位は、頬、額やこめかみ、口周り、首です。

目周り、口唇、鼻の部位は適応ではありません。

ボライトの目的は肌質の改善なので、打ち方も今までのヒアルロン酸とは違い、皮膚全体的に細かく満遍なく少量を注射していきます。

ボライトは肌質を改善する、美肌治療です！！！

保湿剤の使用や今までの美容治療で改善度がイマイチな乾燥肌、鼻周りの毛穴の開き、首の横じわにも効果がありそうです。

以前よりこの製剤の特徴を聞いている時から、今は適応が出ていない部位（例えば目周りや手）にも良いのでは、と考えています。

とても楽しみな期待する製剤です。

当院でも扱って参りますので、治療メニューや費用が決まりましたらまたお知らせいたします。

ロングパルスNd-YAGレーザーを低出力で用いることにより

ダウンタイムのない肌再生治療をおこないます。

このレーザー光を顔全体に1秒間に10ショットの

高速かつマイルドな中空レーザー照射することによって、

くすみ、小じわ、赤ら顔、毛穴の開き・ニキビ・ニキビ跡の赤みなどを改善します。

1,064nmの長い波長を持ち合わせているため、

さらにレーザー光が皮膚深部にまで到達し、

肌にはりや潤いを持たせるコラーゲンの増生を促すので、

肌のキメ、しわやたるみの改善にも効果的です。

☆オススメの人

肌にハリを出したい、小じわが気になる、くすみ、毛穴の開き、赤ら顔、ニキビ・ニキビ痕の赤み

☆効果

肌の引き締め（肌のハリ・ツヤＵＰ）、くすみ改善、美白効果、肌の色むら改善、赤ら顔の改善

☆レーザーフェイシャルは即効性があり、直後からお肌のハリなど実感できますが、

効果を持続させるために2～4週ごとに複数回の治療をおすすめしています。

他の施術との併用も可能です。（同日に施術可）

渋谷の美容皮膚科emiスキンクリニック松濤院長の中崎恵美です。

いつもご来院ありがとうございます。

寒い日が続きますが、みなさんお元気ですか？

でもそんな冬だからこそ、おすすめ治療もあります。

冬は夏に比べると紫外線量が少し落ち、外での肌の露出も減りますよね。

ですので、顔のシミやイボ などのレーザー治療が向いています。

フォトフェイシャルはシミレーザーに比べると、比較的通年できる治療ですが、それでもやはり紫外線の影響が少ない方が、より強いパワーで照射できます。

当院のフォトフェイシャルはアメリカサイトン社のBBLという機器を使用しています。

数あるフォトフェイシャルの中でもシミに対するキレが良いのが特徴です。

そして当院のフォトフェイシャルは一度に3段階で照射します。

①顔全体→顔全体を大きめのスポットと小さめのスポットを使用して満遍なく照射します。これにより皮膚の真皮層を刺激して、ハリの元となるコラーゲンの増生を促します。紫外線による皮膚のダメージを改善してくれます。

②赤み照射→血管に反応しやすい波長のフィルターを用いて、鼻周りや頬の赤み、ニキビ痕の赤みを照射していきます。回数が必要ですが、赤みを改善していきます。

③シミ照射→メラニンに反応しやすい波長のフィルターを用いて、シミの部分を照射していきます。たくさんのシミがあっても、その部分1個１個細かく照射していきます。

しかも患者様それぞれの肌の色やシミの色・深さに合わせて毎回、波長・パワー・照射時間・温度を変えて設定します。オーダーメイド照射ですね。

そして、よく患者様からこんなに丁寧に照射してくれるのですか？と言っていただけるほど細かく、しっかり照射していきます。

フォトフェイシャルはシミに対しては５〜６回の治療をお勧めしていますが、BBLのシミに対する効果は1回目から実感していただけることがほとんどです。

お化粧で暑く隠していたシミも、コンシーラーが要らなくなった、ファンデーションも薄くなったと喜んでいただいています。

歳とともにファンデーションは薄くなるほど、若い印象になります。

そんな当院のフォトフェイシャルはやはりとても人気です。

肌自体のメンテナンスとしたら、一番お勧めしている治療です。

私自身も18年ほど継続している大好きな治療です。

1回の費用が、初回トライアル33,000円、2回目以降41,800円ですが、今月は2回目以降も33,000円で受けていただけます！

なかなかフォトフェイシャルはキャンペーンにならないので、ぜひこの機会をご利用くださいね。

施術名：フォトフェイシャル（フォトブライトフェイシャル）

時間：45分

効果：シミの改善、色むらの改善、ハリの改善、老化や紫外線による肌ダメージの改善、毛穴の改善

合併症：痛み、赤み、やけど（ほぼありません）

ダウンタイム：シミに反応した部位のカサブタが３〜5日。

費用：初回トライアル33,000円、2回目以降41,800円（税込）

＊2022年１月中は2回目以降も33,000円のキャンペーン中

新年あけましておめでとうございます。

1月5日より、2022年の診療を開始しています。

昨年もたくさんの患者様にご来院いただき、私、スタッフ一同心より感謝しています。

本年も今までの患者様ももちろんですが、さらに多くの患者様にご来院いただき、喜んでいただけるよう精進して参ります。

スタッフも増え、予約枠も増えますので、今までお待たせしてしまったり、予約が取りづらかったことも改善されます。

まだまだ至らない点もありますが、患者様優先で、より良いサービス、より良い医療を提供していくことをモットーに日々診療に励みます。

オミクロン株の感染も増えてきている今日ですが、感染対策はしっかりと行なっております。安心してご来院くださいませ。

また、オンライン診療も行なっておりますので、ご来院が難しい方やご来院が不安な方はぜひご利用ください。

オンライン診療については、HPに記載しております。分かりづらい場合はお気軽にお電話でお問い合わせください。

当院はオンライン含めて、保険診療、自費診療全て予約制になっております。WEBやアプリからのご予約は前日までしかできませんので、当日ご希望の方は直接お電話ください。空きがあればご案内可能です。

今年はアートメイクも始めていきます。患者様からのご要望も多く、取り入れることを決めました。私が施術いたしますので、施術人数、施術日時は限られてしまいますが、安心して受けていただけると思います。また開始時期が決まりましたらお知らせいたしますね。

わたしも新しいことを始めることにワクワクしています。

ことしも たくさんのことに挑戦して、成長していきたいと思います。

本年も皆様よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　emiスキンクリニック松濤　　　　　院長　中崎恵美