「蕁麻疹の薬を飲んでいるのに、なかなか良くならない」

「痒みで夜も眠れない」

皮膚科では、このようなお悩みを伺うことがあります。

蕁麻疹は、皮膚に赤く盛り上がった膨疹が現れ、強い痒みを伴う病気です。症状が6週間以上繰り返し続き、明らかな原因が特定できないものを「特発性の慢性蕁麻疹」と呼びます。

この慢性蕁麻疹に対して、2026年6月に新しい飲み薬「ラプシド錠25mg」（一般名：レミブルチニブ）が承認され、10月14日に薬価収載されました。

今回は、この新しい治療についてご紹介します。　

これまでの蕁麻疹治療との違いは？

蕁麻疹には、皮膚に存在する肥満細胞（マスト細胞）という免疫細胞が関わっています。

肥満細胞からヒスタミンなどが放出されることで、痒みや膨疹が生じます。

これまでの治療の中心は、ヒスタミンの働きを抑える抗ヒスタミン薬でした。

一方、ラプシドは「BTK（ブルトン型チロシンキナーゼ）」という細胞内の情報伝達に関わるタンパク質を阻害する薬です。

肥満細胞などの活性化を抑えることで、ヒスタミンなどの放出を抑制します。

つまり、従来の抗ヒスタミン薬とは異なり、蕁麻疹が起こる仕組みの、より上流に作用する薬なのです。　

どのくらい効果があるの？

国際共同第Ⅲ相臨床試験では、抗ヒスタミン薬で十分な効果が得られなかった患者さんを対象に、有効性が検討されました。

12週間後に痒みと膨疹が完全に消失した患者さんの割合は、ラプシド群で31.1％、プラセボ群で10.5％でした。

すべての患者さんに効果があるわけではありませんが、これまで症状のコントロールが難しかった方にとって、新しい選択肢となります。　

どのような方が対象？

ラプシドは、蕁麻疹が出たらすぐに使用する薬ではありません。

抗ヒスタミン薬の増量など適切な治療を行っても、日常生活に支障をきたすほどの痒みや膨疹が続く方に、追加して使用する薬です。

通常、成人では1回25mgを1日2回服用します。

注意すべき副作用として、出血に関連する症状や感染症などがあり、服用中のお薬、手術の予定、妊娠の可能性なども確認する必要があります。

治療にあたっては、効果とリスクを十分に検討することが大切です。　

10月14日から保険適用に

2026年10月14日、ラプシド錠25mgが薬価収載されました。

薬価は1錠929円です。

1日2回服用した場合、30日分の薬剤費は55,740円で、3割負担では約16,700円となります。診察料や調剤料などは別途必要です。

慢性蕁麻疹には、従来から抗ヒスタミン薬のほか、注射による生物学的製剤などの治療選択肢もあります。

今回、新しい作用機序を持つ飲み薬が加わったことで、患者さんの状態や生活に合わせた治療を考える幅が広がりました。

慢性蕁麻疹は、単に皮膚が痒くなるだけの病気ではありません。

睡眠や仕事、日常生活の質にも大きく影響します。

「蕁麻疹だから仕方ない」と我慢せず、症状をしっかりコントロールすることを目指してほしい。

皮膚科専門医として、これからも新しい治療の有効性と安全性を見極めながら、一人ひとりに適した治療をご提案していきたいと思います。

※2026年10月15日時点の情報です。処方の可否や治療内容については、診察時にご相談ください。　

　

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